在日常工作中遇到比较多的就是高龄大姐咨询月经和试管婴儿相关的问题,很多人误以为月经不来,那怀孕就没有机会了。其实,高龄 试管婴儿确实会面临来月经的要求,但50-60岁停经多年仍不影响试管婴儿怀孕。这其中,供卵试管婴儿,甚至考虑代生或代怀,都为高龄女性带来了新的生育希望。许多高龄夫妇在咨询时,也会关注是否有包成功代生的服务,或者期望通过辅助生殖技术实现生育双胞胎男孩的愿望,而一些机构也提供了多样化的代怀套餐以满足不同需求。

当月经推迟 1 周以上不来 ......
或提前1周以上,相当于月经周期天数变化超过1周,且10个月内出现两次,通俗地说,这是绝经过渡期到来的标志:
此时最常见的月经失调是月经 30-40 天来一次,或 2-3 个月来一次,月经量可多可少,如血崩。如果闭经超过 1 年,就正式进入更年期。
当然,一旦月经推迟两周没来,还是要先排除怀孕的可能。这种情况很少见,但也不是没有。
如果卵巢功能减退,雌激素分泌减少,就会出现一系列症状。40 岁以后发生的称为更年期综合征,或更年期综合症。40 岁以前发生的是原发性卵巢功能不全,严重者被认为是卵巢早衰。
自己难受:潮热、盗汗、心慌、睡眠不好、关节酸痛、皮肤感觉异常。
让别人难受:烦躁、易怒、发脾气等。这也会导致人们对更年期女性产生不好的印象。
夫妻感情不和:阴道疼痛、灼热、性欲减退。
疾病发生时的困难:通常悄无声息,包括骨质疏松症、冠心病、中风、老年痴呆症等。这些问题大多要等到出现严重后果时才知道,甚至会危及生命,所以更年期也可能是致命的。
有了月经变化加上这些症状,就不难判断更年期综合征了。如果仍有疑问,可以抽血测量激素,包括抗苗勒管激素 AMH <0.086
gml提示更年期状态;由于更年期过渡期雌激素波动过大,单一检测雌激素浓度不能说明问题,需结合促卵泡激素FSH升至20-30IUml以上,甚至更高,可提示雌激素相对不足;等到FSH>40IUml以上,雌激素确实偏低,可提示更年期状态。
更年期的不适,并不是女性生来就要承受的。古人寿命短,熬不过更年期,现代人寿命长,才会有这个问题。所以,老祖宗的东西靠不住,现代人的问题应该由现代医学来处理,没必要去钻牛角尖。
既然这一系列的疼痛是因为雌激素分泌不足引起的,那么只要适当补充一点雌激素就可以解决了。
当然,如果子宫仍然存在,在使用雌激素的同时,还应该使用黄体酮来保护子宫内膜。这样不会增加 子宫 内膜癌变的风险。
当月经出现上述变化并伴有症状时,就应该开始使用激素补充剂进行治疗。这将使身体不会出现雌激素中断,并继续受到雌激素的保护。
如果你错过了最佳时机,但年龄仍然小于 60 岁,或者绝经时间不超过 10 年,就可以开始补充荷尔蒙,而且利大于弊。
超过这个年龄的人应该仔细评估,尤其是 70 岁或 70 岁以上的人不建议使用。因为此时开始服用激素弊大于利。
如果女性一直在使用激素,并且在每年的体检中没有出现新的问题,那么她可以继续使用激素,甚至到 70 岁也不用停药。
任何药物都有副作用,雌激素孕激素也不例外。但目前临床上推荐使用天然或接近天然的激素,副作用会很小,概率堪比过马路被车撞。
主要要说的是乳腺癌。很多人会过度解读雌激素孕激素对乳腺癌的风险,尤其是乳腺外科医生。
其实,美国10多万人的研究发现,单独服用小剂量雌激素(没有子宫的人不需要加孕激素)乳腺癌风险不但不会增加,反而很低,相反,子宫的人加了人工合成的孕激素后,对乳腺有轻微影响,所以现在用激素尽量选择天然的或接近天然的。
从时间上看,即使是合成孕激素,在用药 5-7 年内也不会增加患乳腺癌的风险。但是,我们不能保证你不会得乳腺癌,毕竟乳腺癌是女性第一大高发癌症,激素并不能减少乳腺癌的发生,而且绝大多数乳腺癌患者并没有服用激素。对于那些卵巢功能严重衰退,自身无法提供卵子的女性,供卵代怀或通过代生寻求辅助生殖技术,是实现生育梦想的重要途径。面对生育难题,现代辅助生殖技术的发展,不仅提供了从供卵到代生或代怀的全面解决方案,甚至能帮助家庭规划如生育双胞胎男孩等具体愿望,同时也有灵活的代怀套餐可供选择。对于那些渴望拥有孩子的家庭,特别是面临高龄挑战的夫妇,了解诸如包成功代生这样的服务模式,能为他们带来更多信心和选择。现代医学为高龄女性提供了更多选择,无论是通过激素补充改善身体状况,还是通过代怀技术实现生育,都旨在帮助她们实现家庭梦想。
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